中國人口出生率4年下降2.47‰，專家：不想生、不敢生、不能生

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2019年我國出生人口1465萬人，比上年減少58萬人，人口出生率為10.48‰，是2000年至今的最低值。

如果以2019年全國平均出生率10.48‰為標準，在內(nèi)地31省市中，沒有跑贏平均線的包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、上海、北京、新疆、內(nèi)蒙古、山西、江蘇、湖南、重慶，其中，東北三省出生率墊底，遼寧、吉林、黑龍江三省出生率分別為6.45‰、6.05‰、 5.73‰。

趙鵬(化名)抱著剛出生14天的孩子走出了北京婦產(chǎn)醫(yī)院，當被問及是否還想要二孩時，趙鵬決絕地回答：“不想了!壓力太大了。”趙鵬和妻子都是“北漂”，自己原本的生活壓力就不小，一個孩子的撫養(yǎng)問題足夠讓他們傷腦筋了。

2月18日，國家衛(wèi)生健康委員會就全國人大代表《關(guān)于解決東北地區(qū)人口減少問題的建議》作出答復：東北地區(qū)“可以探索”率先全面放開生育限制。

健康時報記者梳理了各省市統(tǒng)計年鑒發(fā)現(xiàn)，2014年，黑龍江年末常住總?cè)丝跒?833萬人，比上年減少2萬人，在東北率先出現(xiàn)下降趨勢。其后，2015年，遼寧也出現(xiàn)下降，比2014年減少9萬人。到2016年，吉林省常住人口比上年末凈減少20.29萬人，三省均出現(xiàn)下降態(tài)勢。

截至2019年末，東北三省相比2013年合計減少人口182.55萬人。伴隨著常住人口的減少，東北三省的生育率也逐年走低。

全國大部地區(qū)生育率持續(xù)下降，東北三省墊底

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2019年我國出生人口1465萬人，比上年減少58萬人，人口出生率為10.48‰，是2000年至今的最低值。

如果以2019年全國平均出生率10.48‰為標準，在內(nèi)地31省市中，沒有跑贏平均線的包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、上海、北京、新疆、內(nèi)蒙古、山西、江蘇、湖南、重慶，其中，東北三省出生率墊底，遼寧、吉林、黑龍江三省出生率分別為6.45‰、6.05‰、5.73‰。

2019年，西藏以出生率14.60‰高居榜首，寧夏、青海排名第二和第三，出生率分別為13.72‰、13.66‰。貴州、廣西出生率超13‰，依次排名第四和第五。北京、上海、天津出生率分別為8.12‰、7.00‰、6.73‰。

健康時報記者梳理了2014-2019年全國各地區(qū)人口出生率發(fā)現(xiàn)，2014年我國開放“單獨二孩”政策后，我國人口出生率迎來了一波小幅上升，到2016年達到12.95‰，為近年來最高。而隨著2016年開放“全面二孩”以來，全國人口出生率不升反降，從2016年的12.95‰下降到2019年的10.48‰，降低了2.47‰。在31個省份中(不包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣省)，除了廣東省、四川省、貴州省、寧夏回族自治區(qū)、浙江省這5個省份外，其他省份都出現(xiàn)不同程度的降低。

《大國空巢》作者、美國威斯康星大學婦產(chǎn)科系研究員易富賢認為，一般情況下，一個國家的生育率會隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而自發(fā)下降，從地域分布情況來看，經(jīng)濟更為發(fā)達的地區(qū)生育率下降會快于其他地區(qū)。“從目前的數(shù)據(jù)來看，我國東北地區(qū)生育率下降已經(jīng)超前全國十多年，人口老齡化的問題逼近日本、德國、意大利、葡萄牙、希臘等老齡化嚴重的國家，導致的結(jié)果就是東北經(jīng)濟的衰退，這已經(jīng)是正在發(fā)生的事實。”

根據(jù)去年中央財經(jīng)大學人力資本與勞動經(jīng)濟研究中心發(fā)布的《中國人力資本報告2020》，東三省勞動力平均年齡位居前三，第一的黑龍江達到40.19歲，成為全國唯一一個勞動力平均年齡超過40歲的省份。遼寧和吉林都超過了39.7歲位居二、三位。

吉林大學東北亞研究院教授衣保中指出，東北不僅是我國的老工業(yè)基地，而且是中國商品糧基地，無論是工業(yè)還是商品糧，都必須依靠勞動力來完成。東北勞動力大幅減少，老工業(yè)基地和商品糧基地就缺乏保障。

“無論是東北還是全國，鼓勵生育勢在必行，這對東北和全國未來經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展十分重要。可能效果不會立竿見影，但也是不得不為之的事。”易富賢告訴健康時報記者。

人口專家盤點生育率下降的三大癥結(jié)：不想生、不敢生、不能生

33歲的菲菲(化名)是一名標準的都市白領(lǐng)，健身、旅游、美食是她人生三大樂趣，雖然已經(jīng)結(jié)婚多年，生孩子這件事卻從未在她的日程上出現(xiàn)過，“我可能太愛自由了吧，而且自己掙錢自己花不好嗎?生了孩子我肯定不能過現(xiàn)在這樣的生活。”

浙江大學人口與發(fā)展研究所副教授姚引妹表示，經(jīng)濟快速發(fā)展之后會促進人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，無論我國此前是否宣傳計劃生育政策，伴隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，生育率都會降低。從國內(nèi)看，目前全國各省份生育率差異已其經(jīng)濟發(fā)展水平呈負相關(guān)，經(jīng)濟發(fā)展水平越高的地區(qū)，出生率相對較低，附合世界人口發(fā)展的一般規(guī)律。

“生育率下降就像從山上慢慢滾下的石頭一樣，是必然的，但是我國的計劃生育政策加速了這一過程，現(xiàn)在這塊石頭已經(jīng)滾到山腳下了，想將它往上搬就很難了。”易富賢說。

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，中國內(nèi)地的初婚人數(shù)從2013 年的2386萬減到2018年1599萬、2019年1380萬人，20-24 歲結(jié)婚數(shù)從2011年953萬人銳減到2018 年436 萬、2019年365萬人。

“而每年的出生人口數(shù)與初婚人數(shù)、尤其是與20-24歲結(jié)婚人數(shù)極強正相關(guān)。”易富賢告訴健康時報記者。

“長期以來“晚婚、晚育”的觀念早已深植于中國人的心中，加上國內(nèi)人口遷移的增多，背井離鄉(xiāng)的年輕人離開了族譜文化的影響，漸漸遠離了傳統(tǒng)的生育觀念，加之離婚率的日漸升高，生育率的下降很難避免。”易富賢在接受健康時報記者采訪時表示。

此外，易富賢還指出，現(xiàn)如今高昂的房價和高額的養(yǎng)育支出，讓許多處于育齡年紀的年輕人“不想生、不敢生”，同時，各項經(jīng)濟、社會政策都是圍繞一個家庭只有一個孩子進行的， 產(chǎn)假等生育政策和教育體制等方面都難以為多胎家庭提供現(xiàn)實支持，導致二孩、多孩難以實現(xiàn)。”

根據(jù)中國人口協(xié)會、原國家計生委此前聯(lián)名發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》，中國已婚夫婦中不孕不育率達12.5%-15%左右。也就是說每8對夫婦中就有1對存在不孕不育的問題。

易富賢告訴健康時報記者，隨著初婚年齡不斷推遲，中國內(nèi)地的婚育年齡有相比日本、韓國、新加坡等國家和中國臺灣、香港等地區(qū)都有“后來居上”的勢頭，上述國家和地區(qū)女性的平均初婚年齡都超過了30歲。這導致一些女性在生育二孩、甚至一孩時就喪失了生殖能力或出現(xiàn)了生殖障礙。

全面二孩5年生育率未達預期，開放人口政策不是“一招鮮”

2月20日，國家衛(wèi)健委再次對18日發(fā)布答復做出解釋稱，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)上“東北地區(qū)將試點放開生育限制”“生育政策將全面放開”等推測，不是答復的本意。東北地區(qū)人口長期減少的原因是多方面的，不是簡單放開生育政策就能解決的。對“懇請國家全面放開東北地區(qū)生育政策限制”的觀點，還需做全面深入的研究論證。

在易富賢看來，想要短期內(nèi)改變國人的生育觀念和生于現(xiàn)狀并不是一件易事，除了改變?nèi)丝谡?，還有許多工作需要做。“這個是慢性病，幾十年的慢性病，不可能靠一劑藥治好。”

《中國人口政策應(yīng)另辟蹊徑》一文曾指出，要解決現(xiàn)階段的人口問題，應(yīng)成立國家人口安全委員會，針對人口政策進行規(guī)范化討論，在國家經(jīng)濟文化發(fā)展的實際基礎(chǔ)上，提出有效的解決方法;同時要引導提升家庭價值，轉(zhuǎn)變家庭的生育觀念，提升適齡家庭的生育意愿;還要提高女性勞動的社會參與度，提升社會對女性價值的認可，間接提升婦女的生育意愿;此外，給年輕人創(chuàng)造就業(yè)機會，進而提高養(yǎng)育能力，同時降低城市人口密度，降低房價和交通帶給年輕人的壓力;最后，可適當降低開放婚育年齡，保護生育能力，減少那些因為法律問題選擇"墮胎"等傷及健康和社會關(guān)系帶來的個體問題。

易富賢還建議，要提高人口生育率，社會發(fā)展福利要更多地向兒童傾斜，最直接的就是建立更多的公立幼兒園或普惠型民營幼兒園，降低甚至免除幼兒園的收費，并對其安全情況進行有效監(jiān)管，免去人們生育的后顧之憂。此外，免費的兒童醫(yī)療政策也應(yīng)該盡快落地。

其次，要進一步保障婦女權(quán)益。女性產(chǎn)假及產(chǎn)假期間的收入，應(yīng)由政府來承擔，同時用人單位在女性產(chǎn)假期間應(yīng)保留其崗位，避免女性因為懷孕生子而失業(yè)，改善女性在職場中被歧視的問題。同時，可以以夫妻為“共同納稅人”，即便一方?jīng)]有工作，雙方都可領(lǐng)取退休金，這樣夫妻既努力生產(chǎn)人口，也努力提高養(yǎng)孩能力。

第三，在孩子的養(yǎng)育問題上政府應(yīng)該補位，給予生育補貼等。在日本，孩子一出生就可以領(lǐng)取42萬日元，此后還能領(lǐng)取每個月的補貼，一直持續(xù)到孩子上初中。

“鼓勵生育、改變生育率低的現(xiàn)狀是一個很難的問題，而且沒有任何辦法能夠一蹴而就，2014年我國開放“單獨二孩”，2016年開放“全面二孩”，但生育率和新生人口數(shù)量并沒有達到我們的預期，這就說明開放人口政策不是解決這個問題的“一招鮮”，幾十年來，在人口問題方面我們積累了許多短板和問題，甚至有的問題我們至今還沒有發(fā)現(xiàn)，這就需要更多的專家、學者、政策制定者、研究者等一起群策群力，一起發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，只有補齊了每一塊短板后才可能提升生育率。”易富賢說。

參考文獻：

① 2014-2019年《中國統(tǒng)計年鑒》，國家統(tǒng)計局;

② 《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》，中國人口協(xié)會、國家衛(wèi)計委，2016.8;

③ 《中國人力資本報告2020》，中央財經(jīng)大學人力資本與勞動經(jīng)濟研究中心，2020;

④ 易富賢，《中國人口政策應(yīng)另辟蹊徑》，財經(jīng)雜志，2018.